專業(yè)發(fā)展 

　　聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)康復醫(yī)學科是聊城市臨床重點專科、山東省中西醫(yī)結合康復醫(yī)療聯(lián)盟成員單位、魯西兒童康復聯(lián)盟會員單位、中西醫(yī)結合康復聯(lián)盟會員單位，獲得連續(xù)多年獲得優(yōu)質服務獎項，是聊城市內實力較強的康復治療的綜合性專科。現(xiàn)有醫(yī)務人員30余名，物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復工程師共20余人。現(xiàn)有中級及高級職稱人員10余人。

　　康復大廳設有康復評定室、運動療法區(qū)、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復室、物理因子治療室、言語認知治療室、兒童康復室、康復工程室等，功能設施完善，設備齊全。業(yè)務用房2000平米余，開設床位32張。病房設施齊全，全部為無障礙設施，以方便殘疾人日常生活。

　　康復醫(yī)學科擁有先進的康復治療設備，注重開展多學科協(xié)作和聯(lián)合，定期組織講座和查房。近年來，深入神經內科、骨科等臨床科室開展早期康復介入工作，并在神經內科、骨科等康復基礎上新開展心肺康復、重癥康復、盆底康復等。承擔醫(yī)院臨床各科室患者疾病、損傷的急性期臨床康復，以會診模式，選派康復醫(yī)師和治療師深入相關臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復醫(yī)療服務；同時開展規(guī)范的亞急性期、慢性期疾病的系統(tǒng)性規(guī)范化康復治療。開展腦卒中、腦外傷康復，脊髓損傷康復，小兒腦癱康復，周圍神經損傷康復，頸椎病、腰椎間盤突出癥康復，骨關節(jié)疾病、骨折康復，運動創(chuàng)傷康復，假肢支具的配置等。市、區(qū)、院各級領導重視康復醫(yī)學發(fā)展，并有多位領導前來視察指導康復工作，十分關注康復醫(yī)學科發(fā)展。

　　科室現(xiàn)擁有情景互動型智能康復系統(tǒng)（包括上下肢工作站3臺）、挪威Redcord1000懸吊訓練系統(tǒng)、德國卡特原裝免疫三氧回輸治療儀、德國ZMMMER體外沖擊波疼痛治療儀、加拿大進口TT  SA 9000生物反饋治療儀、射頻熱凝器、手功能綜合訓練桌、日本伊藤溫熱治療儀、法國Smith & Nephew Spectra髖膝關節(jié)CPM 、意大利COSMOGAMMA超聲波治療儀、言語和認知診治系統(tǒng)、全自動蠟療機、微波治療儀、骨創(chuàng)治療儀、便攜式肺功能監(jiān)測儀、電動起立床、肌電生物反饋儀、超短波治療儀、多體位治療床、六段按摩床、頸腰椎治療多功能牽引床、床旁下肢功率車、經顱磁腦病生理治療儀等一系列國際先進的康復治療設備。

　　專業(yè)技術

　　目前，康復醫(yī)學科已經形成了以神經康復、骨科康復、重癥康復、疼痛康復、兒童康復、老年康復、心肺康復、盆底康復多方面立體發(fā)展的格局。

　　神經康復

　　神經康復是指根據(jù)各種神經系統(tǒng)疾病功能障礙的特點，采用物理、作業(yè)及語言治疔等康復方法，進行有針對性的綜合治療，減輕疾病和損傷所致的殘損(impairment)、殘疾(disability) 和殘障(handicap)程度，使病人有較好的生存質量并重返社會。神經康復是康復診療手段專科化的產物，主要是針對神經疾病所致運動、感覺、言語、吞咽、認知障礙等功能障礙的康復評定和康復治療，重點是腦卒中的康復。

康復對象：腦卒中偏癱、失語癥、吞咽障礙、痙攣、肩手綜合征、認知障礙；腦外傷后綜合癥；外傷或脊髓病變引起的截癱及排尿功能障礙、大便功能障礙、壓瘡、痙攣；外周神經損傷等。

　　康復治療原則: ①正確掌握康復醫(yī)療適應證; ②早期開始康復，一般主張病情穩(wěn)定后24 —48 h; ③ 臨床性康復; ④強調二級預防+康復; ⑤ 主動性康復; ⑥在不同的階段采用不同的康復方法和程序; ⑦強化的康復程序; ⑧綜合性康復; ⑨全面康復。

　　骨科康復

　　骨科康復是指綜合協(xié)調地應用各種醫(yī)學措施，包括物理治療、運動治療及康復工程學的手段，以減少骨科病人的肢體功能障礙，使其盡快更好地恢復軀體運動功能，重返社會。

　　康復對象：所有因骨骼、肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶、關節(jié)軟骨等運動系統(tǒng)病損而導致功能障礙的患者都是骨科康復的服務對象：主要收治病種包括四肢骨折、關節(jié)脫位、脊柱脊髓損傷、截肢、手外傷、運動創(chuàng)傷以及頸椎病、下腰痛等。

　　康復問題：1.肢體腫脹、疼痛；2.關節(jié)攣縮、活動受限；3.肌肉萎縮、肌力下降；4.承重及平衡功能下降；5.步態(tài)異常；6.骨質疏松；7.心肺功能下降；8.生活自理能力低下?。

　　康復的治療原則?：1.消除腫脹和疼痛，加速創(chuàng)傷愈合；2.維持/增加ROM，預防攣縮畸形；3.增強肌力，預防肌肉萎縮；改善承重及平衡功能，矯正異常步態(tài)；4.預防骨質疏松；5.增強心肺功能；6.提高ADL及職業(yè)勞動能力；7.提高生活質量。

　　重癥康復

　　重癥康復是患者因各種疾病或者傷害通過搶救或手術，病情基本穩(wěn)定，未完全脫離危險，為避免各種并發(fā)癥（如肺部感染等）和改善患者功能障礙而行的康復治療。

　　康復對象：1.長期臥床導致的制動或廢用綜合征：表現(xiàn)為重癥肌無力，關節(jié)痙攣、僵直，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)的改變等，從而嚴重影響疾病的預后。2.活動受限：ICU患者往往存在行為、交流、運動及環(huán)境適應等方面的殘疾，生活無法自理，從而導致患者不能按照正常的生活方式和范圍進行活動。3.參與受限：由于患者病情較重，且大多數(shù)處于氣管切管狀態(tài)，與外界的交流無法進行，更無法參與職業(yè)活動與社會活動，無法實現(xiàn)他們的社會價值。4.身體結構與功能障礙者：基礎疾病較多，傷勢或疾病較為嚴重，生命體征不穩(wěn)定，再加上意識障礙等問題的存在，嚴重限制了患者功能的發(fā)揮。5.心理障礙：進入ICU病房的患者,大多會認為自己的疾病較重, 精神壓力大, 出現(xiàn)失望、焦慮、恐懼感。加上親人不在身邊, 失去安全感, 難免感到孤立無援。

　　常見康復策略：

　　1.意識清者

漸進坐位訓練、呼吸訓練、肌肉功能訓練、關節(jié)活動度訓練、認知訓練、全身耐力訓練、轉移訓練、步行訓練、吞咽言語訓練及作業(yè)治療等。

　　2.意識不清者

放松訓練、良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練、肌肉牽伸、關節(jié)松動、消腫訓練及改善血液循環(huán)等。

　　3.氣管切開者

增加脫機訓練、呼吸肌加強訓練、呼吸節(jié)奏的控制、咳嗽咳痰訓練及有氧運動訓練等。

　　疼痛康復

　　疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。我國慢性腰腿痛已成為中國醫(yī)療資源負擔排名第三的疾病。最常見的疼痛，主要包括骨關節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰痛等。骨關節(jié)炎多折磨中老年人，常因勞損、退化引起。疼痛康復，不只是為了單純的止痛，而是主攻各種治療技術相結合，為患者徹底解除疾患。

　　康復對象：①頸肩腰腿痛：頸椎病、頸肩綜合癥；肩周炎、肩袖損傷等肩關節(jié)疾病；腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎壓縮性骨折、坐骨神經痛、髖關節(jié)炎、膝骨關節(jié)病、半月板損傷、韌帶撕裂、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合癥、強直性脊柱炎、痛風；②神經病理性疼痛：神經血管性頭痛、面神經炎、三叉神經痛、肋間神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛；③軟組織疼痛：腱鞘炎、急性扭傷等；胸肋軟骨炎、肋間神經痛、腰背部肌筋膜炎、頑固性腰肌勞損；④癌性疼痛⑤非疼痛性疾病：腱鞘囊腫、頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、植物神經功能紊亂。

　　康復策略: 1.理療項目：體外沖擊波、干擾電治療、中頻脈沖電治療、磁振熱、偏振光治療、微波治療、蠟療等。2.運動治療項目：關節(jié)松動、懸吊；3、傳統(tǒng)康復項目：熏蒸、針刺、電針、灸法、推拿。

　　兒童康復

　　兒童康復是各種功能障礙的兒童，包括先天性疾病后天性疾病、急性疾病慢性疾病、各類損傷以及個人或環(huán)境因素導致的功能障礙者。

　　康復對象：小兒腦性癱瘓、生長發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲緩、脊髓炎后遺癥、腦炎后遺癥、精神發(fā)育遲滯、智力低下、自閉癥、顱腦損傷、周圍性損傷、癲病。進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、脊柱側彎、小兒強制性脊柱炎。

　　康復策略：1.運動治療：通過控制不正常的運動模式、異常的張力和異常協(xié)同方式來促使正常運動模式 的出現(xiàn)；2.作業(yè)療法：主要使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療 法，改善兒童上肢的活動能力和手部運動的靈活性；3.言語治療：用以治療患兒語言發(fā)育遲緩及運動性構音、聽覺、視覺和交流方面的障礙；4.理療：通過物理因子療法降低肌張力、改善姿勢，比如電子生物反饋療法、腦循環(huán)治療儀、痙攣治療儀等；5.感覺統(tǒng)合治療：通過此訓練使患兒的前庭、本體感覺和固有感覺得到康復，平衡性、協(xié)調性等得到提高；6.傳統(tǒng)治療：中醫(yī)藥對腦癱康復有一定的療效，如中醫(yī)外治的熏蒸療法，幫助患兒降低肌張力，促進血液循環(huán)；7.矯形器等輔助器具的應用，幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。

　　SET（懸吊）訓練技術

　　懸吊訓練技術，以人體運動功能得到持久的改善為目的的主動康復診療技術，通過神經肌肉功能測試評估人體運動鏈及運動功能，治療骨骼肌肉系統(tǒng)功能障礙、神經系統(tǒng)疾患、兒童發(fā)育異常，以提升健康體適能。通過放松、緩解，移動訓練；本體感覺訓練，穩(wěn)定性訓練；力量和耐力訓練，開放和閉合運動鏈等訓練來達到治療目的，對急慢性骨骼肌系統(tǒng)疼痛與功能障礙有著明顯治療效果。

體外沖擊波治療技術

　　沖擊波在臨床醫(yī)學領域最早應用于體外沖擊波碎石，利用設備產生的沖擊波，通過水囊或其他方式耦合進入人體，聚焦于病灶實現(xiàn)治療。對軟組織慢性損傷性疾病：肱二頭肌長頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、足底筋膜炎、止點性跟腱炎等效果明顯。沖擊波治療勞損疾病治療過程簡單，非侵入式治療，對患者傷害較小，沖擊波治療設備的鎮(zhèn)痛作用比其他理療設備更明顯。

血液光量子自體血液回輸治療（三氧自體血療法）

　　血液光量子自體血液回輸治療（三氧自體血療法）（簡稱O3-AHT)，是將一定濃度氧氣和三氧混合氣體與自體血等容量混勻，再回輸?shù)襟w內，以達到治療和預防疾病的一種療法。整個過程約20~30分鐘，一般情況下10次左右為一療程，血液光量子自體血液回輸治療（三氧自體血療法）安全、綠色、無副作用。對預防和治療心腦血管、皮膚、腫瘤、傳染性病和增強免疫力有著明顯療效。

　　盆底康復技術

　　盆底功能障礙性疾病是一組盆底支持結構損壞導致的疾病，表現(xiàn)為盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、糞失禁、盆腔疼痛及性功能障礙等。包括：盆底肌肉松弛、盆腔臟器脫垂、尿潴留、尿失禁、大便失禁、便秘、陰道異常、性功能障礙等。盆底功能康復是指憑借生物反饋技術，精確客觀地檢測、評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，并使用中頻電療法、生物反饋療法、傳統(tǒng)康復療法、懸吊訓練（SET）等醫(yī)療技術進行綜合治療。針對產后婦女盆底肌肉功能恢復，增強陰道緊縮度，提高性生活質量，治療各種尿失禁，輕度子宮脫垂、膀脫垂、直腸脫垂導診。施行適時適度、循序漸進的反饋療法。男性盆底功能障礙：男人的盆底雖然與女性盆底在結構上略有差異，但同樣發(fā)揮著控尿、控便、支撐盆底器官的功能。表現(xiàn)在儲尿障礙（尿頻、尿急、急迫性尿失禁）、排尿障礙（功能性排尿障礙）、排便障礙、盆底疼痛（前列腺痛）、性功能障礙。

　　超聲波治療技術

　　將超聲波作用于人體以達到治療目的的方法稱為超聲波療法。超聲波作用于人體組織產生機械作用、熱作用和空化作用，產生治療效果。對于軟組織扭挫傷、乳腺炎、頸椎病、運動支撐器官創(chuàng)傷性疾病腰痛、肌痛、肩關節(jié)周圍炎、增生性脊柱炎、顳頜關節(jié)炎、腱鞘炎、退行性骨關節(jié)病，腦血栓形成、腦梗死、腦出血、腦外傷、神經炎、神經痛、幻肢痛、坐骨神經痛等疾病有著明顯效果。

　　生物反饋治療技術

　　生物反饋治療技術是利用儀器，通過人體內生理或病理信息的自身反饋，使患者經過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。對肌肉失神經再支配，原發(fā)性高血壓，解除各種疼痛、癲癇、頑固性恐懼癥、緘默癥、酒精中毒、藥癮、戒煙、神經衰弱、失眠等癥療效顯著。

　　康復工程技術

　　康復工程技術是生物醫(yī)學工程的一個分支。其工作內容包括設計、制造和使用各種各樣的器具和儀器，用以恢復和代替人體功能，主要是運動和感覺系統(tǒng)的功能。康復工程技術可用在假肢、矯形器、語言交流、視聽、居住及工作環(huán)境的調節(jié)控制，操縱車輛以及學習和職業(yè)勞動等領域。