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兒科

發(fā)布日期:2020/9/21 瀏覽次數(shù):41022

室概況:

  我院兒科是山東省臨床重點專科(縣域),聊城市市級重點專科,具有非常豐富的兒科疾病診治經(jīng)驗,能夠配合產(chǎn)科及急診科完成新生兒及普通兒童的疾病救治工作。治療方法先進,診療效果顯著,吸引了本地和大量周邊地區(qū)的病兒前來診治。科室目前開放床位93張(兒科一病區(qū)6A 41張,兒科二病區(qū)7A 45張,NICU/PICU病區(qū)6B 7張),并設(shè)有兒科專家門診、普通門診、兒童保健門診、生長發(fā)育特檢診室、霧化吸入室、肺功能檢查室等。

  科室注重加強人才梯隊建設(shè),形成了高水平的學(xué)術(shù)團隊。目前全科醫(yī)護人員30余名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師8名,在職研究生9名,主管護師5名。科室醫(yī)護人員先后在北京兒童醫(yī)院、北大婦兒醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、齊魯兒童醫(yī)院等省級以上醫(yī)院進修深造,打造了一批高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才梯隊,具有良好的臨床工作能力及團隊協(xié)作精神,是一個充滿活力與朝氣的團隊。

 

專業(yè)技術(shù)

  各種危重兒搶救,對各種新生兒疾病(特別是極低出生體重早產(chǎn)兒)、嬰幼兒喘息、重癥肺炎、慢性咳嗽、兒童胃炎、腹瀉病、小兒癲癇、中樞重癥感染、兒童生長發(fā)育偏離(矮小癥、肥胖癥、性早熟、性發(fā)育遲緩)、心肌炎、腎病、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等各種兒科常見病、多發(fā)病、疑難危重癥疾病形成了完整成熟的診療體系。

  兒科設(shè)有獨立的重癥監(jiān)護病區(qū),內(nèi)部設(shè)有新生兒重癥區(qū)、平穩(wěn)區(qū)、隔離區(qū)、袋鼠式護理、PICU病區(qū)等。我科備有先進的新生兒復(fù)蘇設(shè)備,如:輻射臺2臺、長頸鹿暖箱1臺及其它多功能暖箱(帶黃疸治療儀)10余臺、心電監(jiān)護儀5臺、呼吸機2臺、微量注射泵5臺、經(jīng)皮膽紅素測量儀2臺、新生兒插管及正壓呼吸氣囊等設(shè)備,配備有專業(yè)的新生兒醫(yī)生和護理團隊,能夠完成高危兒的產(chǎn)程監(jiān)護,對產(chǎn)后出現(xiàn)的窒息、青紫、休克、呼吸呻吟、黃疸、濕肺等呼吸窘迫癥狀的新生兒有提早預(yù)防和治療的經(jīng)驗,效果顯著,大大提高了新生兒的存活率和生存質(zhì)量。

  新生兒氣管插管

  新生兒氣管插管是新生兒心肺復(fù)蘇的重要措施,選擇氣管導(dǎo)管的原則是插入后的氣管導(dǎo)管遠端應(yīng)距氣管隆突0.5~1cm。這樣即可以吸取氣管深部和兩側(cè)主支氣管開口處的分泌物,又不會把氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管而導(dǎo)致另一側(cè)支氣管阻塞和肺不張。新生兒體重在1.0kg以下,選用管徑為2.0mm的氣管導(dǎo)管;體重在1-1.5kg,選用管徑為2.5mm的氣管導(dǎo)管;體重1.5-2.5kg,選用管徑為3mm的氣管導(dǎo)管;體重2.5kg以上,選用管徑為3.5mm的氣管導(dǎo)管。

  新生兒PICC

  PICC置管術(shù)是一種通過封閉式置管針從外周靜脈插入末端位于上腔靜脈的置管技術(shù)。新生兒PICC置管術(shù)的開展可為早產(chǎn)兒特別是極低、超極低體重兒提供中、長期的靜脈治療通道,減少藥物滲漏所致的皮膚感染及壞死,勻速輸入的靜脈高營養(yǎng)液使患兒體重增長理想,同時為患兒降低了反復(fù)靜脈穿刺時帶來的痛苦和傷害,縮短了住院時間,有效提高了早產(chǎn)兒成活的數(shù)量和質(zhì)量。

  兒童電子纖維支氣管鏡

  電子支氣管鏡檢查是一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)診療技術(shù)。它的圖像較纖維支氣管鏡更為清晰,具有管徑細、可彎曲轉(zhuǎn)換方向,能插入深部支氣管,視野范圍大,能直接觀察到局部微小病變以及氣管支氣管動力學(xué)狀況,這些優(yōu)點是傳統(tǒng)的胸片、支氣管造影和CT等不可比擬的,可在直視下通過活檢孔進行活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗及激光、冷凍、放置支架、球囊擴張等,因此,不僅可以用于診斷,而且可以用于治療,并發(fā)癥少,安全性高。

  肺功能檢測

  兒童肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有:嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能,學(xué)齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標有用力呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣量(FEV1),達峰時間比(TPTEF/TE)、達峰容積比(VPEF/VE)、流速-容量環(huán)的形態(tài)等,可反應(yīng)哮喘患兒的氣道阻塞情況。

  視頻腦電圖監(jiān)測

  視頻腦電圖監(jiān)測是在長程腦電圖監(jiān)測的基礎(chǔ)上,再同時用攝像頭拍攝患者在臨床上的情況,根據(jù)患者病情的需要,監(jiān)測的時間可能在幾小時,或者是幾天都不等,適用于各種發(fā)作性癥狀的診斷,通過攝像視頻以后,可以對患者的癲癇發(fā)作作出診斷和鑒別性診斷,以及判斷患者是非癲癇性的發(fā)作,確定患者癲癇發(fā)作的類型,對于判斷患者癲癇發(fā)作的起源的部位,特別適合于在臨床上發(fā)作比較頻繁,而且時間比較短暫的患者,通過視頻腦電圖的監(jiān)測,與患者同步腦電圖記錄的對照進行分析,能夠明確患者癲癇發(fā)作的性質(zhì),和癲癇發(fā)作的類型,對于臨床上用藥能夠提供更精準的依據(jù)。

  生長發(fā)育監(jiān)測

  兒科針對矮小癥患兒開展了生長激素激發(fā)試驗,針對性早熟及性發(fā)育遲緩患兒開展了促性腺激素激發(fā)試驗。兒童生長監(jiān)測是用兒童生長監(jiān)測圖對兒童的體重、身高等指標進行動態(tài)地觀察,了解其生長發(fā)育的趨勢,早期發(fā)現(xiàn)生長緩慢現(xiàn)象,及時分析原因,采取相應(yīng)的措施干預(yù),以保證兒童健康成長。兒童生長監(jiān)測圖簡單、直觀,家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會親自監(jiān)測孩子的營養(yǎng)狀況,提高家庭自我保健能力,促進兒童健康成長。

  小兒推拿

  小兒推拿是建立在中醫(yī)整體觀念的基礎(chǔ)上,根據(jù)小兒的生理病理特點,運用各種手法在其體表的特定穴位施以按摩,使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血流通,以調(diào)控臟腑的功能,達到防病治病的一種外治調(diào)理方法。具有不打針、不吃藥、無痛苦的特點。

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